СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Б.В.Шеврыгин, Т.П.Мчедлидзе

СЛОВО К ЧИТАТЕЛЮ

За время нашей многолетней врачебной практической работы мы постоянно сталкивались с тем, что у больных и их близких очень часто возникают многочисленные вопросы, касающиеся распознавания, лечения и предупреждения заболеваний уха, горла и носа. Не случайно их волновало все: начиная от лечения и профилактики заболеваний до самых современных достижений медицинской науки. Еще Гиппократ считал, что человек должен знать, как помочь самому себе в болезни, а в наше время круг вопросов становится все обширней. Вот вопросы, которые нам задавали чаще других.

1. Не все люди одинаково ощущают

запахи. Отчего это зависит? Можно ли

улучшить обоняние, если оно нарушено?

2. Какие бывают нарушения обоняния?

3. Связаны ли обоняние и слух?

4. Какие заболевания ведут к нарушению обоняния?

5. Как предупредить нарушение обоняния?

6. Нельзя ли улучшить обоняние или

полностью восстановить его, если оно нарушено?

7. Отчего возникает боль в носу?

8. Опасен ли фурункул носа?

9. Чем объясняется чиханье?

10. Почему возникают трещины в носу?

11. Какая разница между дыханием

через нос и через рот?

12. Влияет ли нарушение носового

дыхания на физическое развитие детей?

13. Отчего бывает искривление носовой перегородки?

14. Что такое насморк? Почему течет из носа в это время?

15. У ребенка часто образуются корочки в носу, он ковыряет в носу. Как ему помочь?

16. Оказывает ли насморк какое-либо

отрицательное влияние на организм?

17. Что делать, если уже возник насморк?

18. Возможно ли не болеть насморком? Какие существуют меры предупреждения?

19. Почему при насморке снижается слух?

20. Что такое вазомоторный насморк?

21. Как предупредить насморк у детей?

22. Что такое хронический насморк?

23. Опасны ли полипы в носу?

24. Существует ли связь между больными зубами и заболеваниями гайморовой пазухи?

25. Можно ли самостоятельно вылечить гайморит?

26. Какая связь между заболеваниями

носа и бронхиальной астмой?

27. Как осуществлять уход за носом?

28. Как правильно сморкаться?

29. Что лучше применять при заболеваниях носа?

30. Можно ли полоскать нос соленой водой?

31. Лечит ли сок алоэ и каланхоэ при заболеваниях носа?

32. Какие растительные масла применяются для лечения атрофических ринофарингитов?

33. Как правильно закапывать капли в нос?

34. Как применять мази при заболеваниях носа?

35. Какие бывают виды ангин?

36. Почему «дерет», першит в горле?

37. Почему сохнет во рту?

38. Какую предпочтительнее употреблять пищу при фарингитах?

39. Почему при заболеваниях горла назначают дышать маслом или щелочными растворами?

40. Как правильно полоскать горло?

41. Как накладывают компресс при

заболеваниях горла?

42. Нужны ли миндалины человеку?

43. Опасно ли увеличение миндалин?

44. Что такое аденоиды?

45. Какие осложнения могут возникнуть при аденоидах?

46. Почему пропадает голос?

47. Ложный круп. Что это такое?

Когда он встречается?

48. Что такое острый ларингит?

49. В чем причина хронического ларингита?

50. Каковы признаки рака глотки?

51. Почему раком гортани мужчины

болеют чаще, чем женщины?

52. Почему человек храпит во сне?

53. Почему бывает запах изо рта и

носа?

54. Вреден или полезен шум? Какие существуют средства защиты от вредного шума?

55. Что изучает наука сурдология?

56. В чем отличие глухоты от глухо немоты?

57. Как исследуют слух?

58. Почему некоторые люди не слышат с детства, с рождения?

59. Почему ухудшается слух после

применения некоторых лекарств?

60. Почему возникает шум в ушах?

61. Как можно проверить слух новорожденного?

62. В каком возрасте ребенок начинает говорить?

63. Как распознают и лечат неврит

слухового нерва?

64. Не вредно ли носить детям слуховой аппарат?

65. В каких случаях можно улучшить слух при помощи операции?

66. Почему бывает зуд в ушах?

67. Какие могут быть осложнения при попадании воды в уши?

68. Отчего бывает боль в ухе и как устранить ее?

69. Почему у ребенка болят уши?

70. Опасно ли, что у ребенка часто

бежит гной из ушей?

71. Почему при заболеваниях уха назначают капли от насморка?

72. От чего образуются серные пробки?

73. Каким должно быть питание детей при аллергическом воспалении уха?

74. Почему бывают разными по величине ушные раковины?

75. В каком возрасте можно оперировать врожденные уродства ушных раковин

у детей?

76. Какова методика проведения лечебных процедур при заболеваниях уха у

детей?

77. Что важно знать о повреждениях области головы и шеи?

78. Как оказывать помощь при травмах носа?

79. Что делать при травме глотки?

80. Как возникают травмы гортани?

81. Чем опасна травма уха?

82. Что такое акустическая травма?

83. Что делать при отравлении и ожоге пищевода?

84. Что делать при носовом кровотечении?

85. Как помочь больным с горловыми

кровотечениями?

86. Что делать при отморожении ушей, носа?

87. В какие части тела могут попадать инородные тела?

88. Как удалить инородное тело из носа?

89. Что важно знать о попадании инородных тел в гортань?-

90. Насколько опасно попадание инородных тел в трахею и бронхи?

91. Чем проявляется инородное тело глотки?

92. Что делать, если что-то попало в ухо?

93. Опасно ли инородное тело, если оно было проглочено и прошло в желудок?

94. Почему возникает головокружение?

95. Как бороться с укачиванием?

96. В последнее время все чаще приходится слышать об отрицательном действии лекарств на организм человека. Насколько это верно?

97. Каковы целебные свойства чая?

98. При каких заболеваниях и как при

меняют чай?

99. Слышали о чудесных лечебных

свойствах меда. Правда ли это?

100. Какими обладает лечебными

свойствами шиповник?

101. Можно ли использовать расти

тельные продукты питания в качестве

лечебных средств?

102. Можно ли использовать с лечебной целью чеснок?

103. Можно ли применять пиявки для

лечения заболеваний уха, горла и носа?

104. Лечение холодом. Что это та

кое? Что такое криогенная хирургия?

105. Какие лекарственные растения

можно применять для лечения заболеваний уха, горла и носа?

106. Используются ли в оториноларингологии сборы лекарственных растений?

107. Детей какого возраста принимают в специализированные санатории для лечения заболеваний уха, горла и носа?

108. Какие существуют противопоказания для направления детей на курорты и в местные санатории?

110. Возможно ли лечение хронических заболеваний уха, горла и носа

бальнеотерапевтическими методами?

111. Как предупредить заболевания уха, горла и носа путем закаливания?

Конечно, круг этих вопросов, на которые мы попытались здесь дать ответы (согласно указанным номерам) не претендует на полное освещение темы. Вместе с тем во многих случаях мы стремились дать достаточно расширенные ответы. Главное, та общая мысль — «Что делать, чтобы быть здоровым?», которая объединяет все затронутые вопросы.

ВОПРОС 1. Не все люди одинаково различают запахи. Отчего это зависит? Можно ли улучшить обоняние

— Слово «аромат» означает «приятный запах», «благоухание». Вероятно, это слово заимствовано у греков: по гречески «арома» означает «благовоние», «пахучие травы».

Одно и то же вещество в зависимости от концентрации разведения может пахнуть по-разному. Так, индол, имеющий противный и тошнотворный запах экскрементов, в слабой концентрации пахнет жасмином, из-за чего и применяется в парфюмерии. Ионон в больших концентрациях пахнет смолой, в малых — фиалкой. Пахучие вещества, как правило, очень хорошо адсорбируются. Если при отравлении, например, на месте происшествия пользовались валериановой настойкой для успокоения, следы этого вещества могут быть обнаружены на стенах помещения, вещах, мебели. Запах некоторых веществ сохраняется до 20 и более дней.

Валериана, гвоздичное масло, розовая вода вызывают у человека обонятельное ощущение, а, например, у рыб нет. Зато рыбы реагируют на запах экстрактов из дождевых червей, запах падали.

Даже при правильном носовом дыхании восприятие запахов у разных людей различно. Оно зависит от пола, возраста, профессии и, как утверждают некоторые ученые, от времени года. Галлюцинации и иллюзии: французский писатель Г.Флобер, например, рассказывал, что отчетливо ощущал запах мышьяка, когда описывал сцену самоубийства мадам Бовари.

Наблюдения показали, например, что у женщин в период беременности обоняние может обостряться или извращаться (некоторые привычные запахи вдруг начинают вызывать тошноту, а иногда и рвоту). Замечено также, что у людей курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками обонятельная функция, как и вкусовая, обычно понижена.

Хуже различают запахи и пожилые люди. У них ослабляется деятельность желез, выделяющих носовую слизь, а это ухудшает восприятие запахов. Атрофия обонятельных клеток зачастую является следствием многократных воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа.

Острота обонятельных ощущений у людей, как правило, повышается весной и летом. Это можно объяснить тем, что солнечные лучи, благотворно влияя на весь организм и нервную систему, улучшают и обоняние. Во многом оно зависит также от общего физического состояния организма. Например, чувство голода обостряет обоняние, однако длительное недоедание, истощение, утомление понижают его.

Восприятие запахов нарушается и вследствие воздействия на слизистую оболочку носа различных химических веществ, пыли, в том числе и производственной. В таких случаях предупредить ухудшение обоняния помогают специальные респираторы, частое проветривание помещения, эффективная вентиляция.

Причиной нарушения обоняния бывает аллергия — повышенная чувствительность человека к так называемым аллергенам. Ими могут стать пыльца растений, пищевые и другие вещества.

Плохо ощущают запахи, а иногда и вовсе не ощущают люди, у которых по какой-либо причине затруднено носовое дыхание. У них нередко удается улучшить или полностью восстановить обоняние после удаления полипов, аденоидов, исправления искривленной носовой перегородки. Но если поражен обонятельный нерв (в результате различных заболеваний, действия лекарств), лечение не всегда дает положительные результаты.

Надо отметить, что способность распознавать запахи — одна из индивидуальных особенностей человека. Так, известно, что опытные парфюмеры и дегустаторы благодаря длительной тренировке обоняния различают большее число запахов, чем люди других профессий.

ВОПРОС Ь Какие бывают нарушения обоняния!

— Встречаются различные формы нарушения обоняния в виде понижения функции — гипосмии, повышения — гиперосмии, полного отсутствия обоняния — аносмии, извращенного обоняния — паро-смии или какосмии. При респираторной гипосмии (или аносмии) воздух — носитель частичек пахучего вещества вследствие каких-либо анатомических или патологических изменений в полости носа (полипы, искривление носовой перегородки, воспалительный процесс и др.) не может попасть в обонятельную область или попадает лишь частично через обонятельную щель. Эссенциальная

гипосмия (или аносмия) характеризуется поражением периферических рецепторов обонятельного анализатора. Эс-сенциальную гипосмию вызывают грипп, озена, атрофический насморк, синуит, острые респираторные заболевания. Аносмия возникает при травмах, опухолях, абсцессах мозга. Возможен переход респираторной гипо- или аносмии в эссенциальную.

ВОПРОС 3. Связаны ли обоняние и слух!

— Обоняние и слух тесно связаны между собой. Обоняние, играющее сравнительно небольшую роль в жизни совершенно здоровых, хорошо слышащих людей, у глухих и слепых может стать органом восприятия самых разнообразных сигналов о происходящих событиях. Вот что пишет слепоглухонемая О.И.Скоро-ходова в своей книге «Как я воспринимаю окружающий мир»: «Обоняние дает мне возможность определить чистоту воздуха в помещении, чистоплотность людей, а по запахам в городе я узнаю знакомые или незнакомые мне места. Во многих других случаях я пользуюсь обонянием так же, как зрячие пользуются зрением».

Во многих случаях отсутствие слуха компенсируется хорошо развитым обонянием. Люди с плохим слухом или с полной потерей слуха обычно имеют хорошо развитое обоняние, и причина этого, по-видимому, заключается не столько в его повышенной чувствительности и улучшении, сколько в способности, выработанной в процессе длительных упражнений различать запахи и максимально использовать обонятельные ощущения для познавания окружающего мира, для оценки того, что делается вокруг. Так, глухой человек, заблудившийся в лесу, не слышит криков людей, зовущих его, однако он может почувствовать запах дыма и прийти к заключению, что он находится рядом с каким-либо селением.

Чтобы обоняние всегда было хорошим, нужно быть внимательным к органу обоняния — носу. Вероятно, каждый замечал, что при насморке запахи не ощущаются и почти всякая пища кажется безвкусной, пресной. Это объясняется тем, что обоняние связано не только со слухом, но и вкусом и в этом случае нарушается аппетит.

ВОПРОС 4. Какие заболевания ведут к нарушению обоняния!

— Любой воспалительный процесс в полости носа (насморк, грипп, катар верхних дыхательных путей и др.), наличие полипов в носу, опухоли, искривление носовой перегородки, сужение полости носа после травмы, врожденные уродства и многие другие заболевания носа. Обоняние ухудшается у всех, у кого нарушено носовое дыхание. И это естественно, поскольку при дыхании ртом воздух с пахучими веществами не попадает в нос, где находится обонятельный нерв, воспринимающий запахи, а идет вниз, в дыхательные пути.

ВОПРОС 5. Как предупредить нарушение обоняния!

— Профилактика должна быть на

правлена на устранение всех причин, вы

зывающих нарушение обоняния, как

врожденных, так и приобретенных. Стой

кому нарушению обоняния должны быть

противопоставлены своевременные опе

рации в полости носа, улучшающие носо

вое дыхание, предусматривающие устра

нение всех препятствий для прохождения

воздуха в полость носа.

ВОПРОС 6. Нельзя ли улучшить обоняние или полностью восстановить его, если оно нарушено!

— Для людей, у которых нарушено

обоняние, в Центральном институте усо

вершенствования врачей (в Москве) раз

работаны специальные операции, кото

рые нигде в мире до последнего времени

не проводились. Чтобы восстановить обо

няние, нужно освободить просвет обоня

тельной щели, нормальная ширина кото

рой один — полтора миллиметра. При из

менениях в полости носа эта щель стано

вится совершенно невидимой, особенно в

глубине носа. Поэтому при операции при

меняется специальный микроскоп, кото

рый дает стереоскопическое изображе

ние, глубокое освещение без светотени,

сильное увеличение.

За помощью обычно обращаются химики, парфюмеры, работники пищевой промышленности, дегустаторы, работники табачной промышленности, то есть те, кому хорошее обоняние необходимо по роду работы, а также те люди, которые внимательно относятся к своему здоровью. Многие больные говорят, что после операции они начинают чувствовать даже те запахи, которые раньше, когда считали себя здоровыми, не ощущали. Но такие операции безуспешны, если поражен обонятельный нерв. Чтобы этого не случилось, важно выявлять нарушения обоняния как можно раньше, с детского возраста.

Многие родители часто не подозревают, почему их дети плохо едят, капризничают, раздражительны. А дело, оказывается, в том, что у ребенка нарушено обоняние. Родители должны обратить на это внимание, проверить, чувствует ли ребенок запахи.

ВОПРОС 7. Отчего возникает боль в носу

— Проблема боли волнует человечество издавна. Она интересует представителей самых различных специальностей. Для врачей — это прежде всего диагностический признак, который позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях. Главная задача — выявить причину боли и устранить ее.

Боль в носу — это частый признак, который сопровождает многие заболевания носа: травматические повреждения, воспаления наружных покровов носа и околоносовых пазух, злокачественные поражения носа, зловонный насморк и т.д. При заболеваниях кожных покровов наружного носа боль носит интенсивный характер, отдает в лоб, висок. Боль при травмах носа обусловлена нарушением целости тканей. При остром воспалении околоносовых пазух боль часто связана с определенным временем суток. При злокачественных заболеваниях боль ноющего характера, упорная, отдает в щеки, зубы, на всю половину головы.

ВОПРОС 8. Опасен ли фурункул

— Фурункул очень распространенное, чреватое тяжелыми осложнениями заболевание, особенно если он появился на лице. У детей он протекает намного тяжелее, чем у взрослых, подчас угрожая жизни ребенка. Особенно опасны для жизни фурункулы, локализующиеся на кончике носа, на его крыльях, в области носогуб-ной складки и в преддверии носа. Заболевание является проявлением общего фурункулеза; им страдают болеющие кишечными заболеваниями, диатезом. К возникновению фурункула предрасполагает вредная привычка выдавливать угри, ковырять в носу.

В первые два дня заболевания появляются яркие конусовидные покраснения с небольшим отеком и болезненность. На третий-четвертый день в центре красноты формируется стержень и после его отхождения быстро наступает выздоровление.

Более тяжело протекает карбункул, который характеризуется резко выраженной болезненностью, отеком мягких тканей щеки, верхней губы, нижнего и реже верхнего века глаза соответствующей стороны.

К осложнениям фурункула лица предрасполагают особенности кровоснабжения лица. Возможно развитие тяжелейших осложнений, среди которых чаще всего встречается воспаление мозговых оболочек.

Больные фурункулом носа лечатся обязательно в стационаре. Лечением достигают ликвидации воспаления, повышения защитных сил организма. Чаще проводят консервативное лечение — без операции, значительно реже — при возникновении абсцесса, то есть нагноившейся полости, прибегают к ее вскрытию. Больному необходима полноценная, богатая витаминами пища, пивные дрожжи, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе. Выдавливание фурункулов недопустимо. Нельзя выдергивать волосы из носа, как это иногда делают.

Больные, у которых часто возникают фурункулы носа, должны быть обследованы на сахарный диабет и туберкулез.

ВОПРОС 9. Чем объясняется чиханье!

— Чиханье представляет собой форсированный выдох после короткого глубокого вдоха. Это врожденный рефлекторный акт, при помощи которого обеспечивается удаление пыли, слизи и других раздражающих агентов. Часто акты чиханья следуют друг за другом. Учащенное чиханье может быть признаком острых и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Возникает оно также при действии раздражающих отравляющих веществ.

ВОПРОС 11. Какая разница между дыханием через нос и через рот!

— Носовая полость в норме выполняет дыхательную, обонятельную, защитную и резонаторную функции.

Через нос проходит весь вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Воздушная струя из-за извилистости носовых ходов образует завихрения и проходит дугообразный путь. Поэтому-то через нос воздух проходит медленнее, чем через рот. В результате давления струи воздуха на слизистую оболочку полости носа происходит возбуждение дыхательного рефлекса и грудная клетка расширяется больше, чем при вдохе через рот.

Защитную функцию полость носа осуществляет очищением, согреванием, увлажнением и стерилизацией вдыхаемого воздуха.

Движение воздуха в носовой полости обеспечивает также обонятельное восприятие.

Кроме того, носовая полость наряду с околоносовыми пазухами, глоткой и полостью рта служит резонатором для голоса. Нарушение носового дыхания отражается на состоянии всего организма.

ВОПРОС 12. Виияет ли нарушение носового дыхания на физическое развитие детей)

— Выключение носового дыхания и даже затруднение его сказываются весьма отрицательно на функциях многих органов растущего организма ребенка. Нарушение носового дыхания ведет к уменьшению концентрации гемоглобина в крови, понижению цветного показателя, уменьшению количества эритроцитов, изменениям окислительных процессов, уменьшению содержания сахара и кальция в крови. Оно ухудшает деятельность сердца, желудочно-кишечного тракта, отрицательно влияет на вентиляцию легких, нервно-психическую деятельность. Нарушение носового дыхания ведет к различного рода изменениям зубов, вызывает серьезные отклонения в физическом развитии ребенка.

ВОПРОС 10 Почему возникают трещины в носу!

— Причиной образования трещин в области преддверия носа является длительное выделение из носа слизисто-серозного отделяемого при насморке. Выделяющийся секрет раздражает кожу входа в нос, которая становится красной, припухает, после чего появляются болезненные трещины. По прекращении выделений из носа трещины заживают, не оставляя рубцов.

ВОПРОС 13. Отчего бывает искривление носовой перегородки!

— У детей это заболевание встречается часто. Дети могут наследовать его от родителей. Травматическое искривление обусловлено неправильным срастанием отломков, компенсаторное — давлением на перегородку носа увеличенной носовой раковиной, полипами, опухолью.. Искривление носовой перегородки может быть результатом ее неравномерного роста (диспропорция развития).

Основным признаком искривления носовой перегородки является затруднение носового дыхания. Гребни и шипы перегородки носа могут быть острыми. Они легко травмируются при ковырянии в носу. При длительном нарушении носового дыхания у некоторых детей возникают судорожные припадки, ночное недержание мочи, отмечается отставание в физическом развитии. Нарушается обоняние.

Лечение этого заболевания только оперативное.

ВОПРОС 14. Что такое насморк! Почему течет из носа в это время!

— Насморк — это воспалительное заболевание носовой полости. Он является одним из частых заболеваний верхних дыхательных путей. Может быть как самостоятельное заболевание или сопутствовать некоторым острым инфекционным заболеваниям. Предрасполагающей причиной для возникновения насморка является охлаждение.

Основными признаками насморка являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. В начальной стадии заболевания наблюдается сухость в носу и носоглотке. Через несколько часов, а иногда через два дня из носу начинает выделяться обильное слизистое отделяемое, которое раздражает кожу преддверия носа. В результате могут образоваться трещины в области входа в нос. В следующей стадии насморка отделяемое становится слизисто-гнойным, количество его постепенно уменьшается и через 7—10 дней наступает выздоровление.

ВОПРОС 15. У ребенка часто образуются корочки в носу, он ковыряет в носу. Как ему помочь!

— Корочки в носу образуются в результате дистрофических процессов слизистой оболочки полости носа. Чаще такое состояние встречается у детей, проживающих в сухом, жарком климате. Имеют значение и перенесенные инфекционные заболевания, хирургические вмешательства в полости носа. Дети обычно жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, головные боли. Зуд в полости носа заставляет детей удалять корочки пальцем, что, в свою очередь, может привести к носовому кровотечению.

Детям следует разъяснять вредность ковыряния в носу. Для облегчения отхождения корок в нос закапывают оливковое масло с витаминами А и D. Можно также смазывать слизистую оболочку полости носа 1%-ным раствором йод-глицерина. Размягчению корок способствуют и щелочно-масляные ингаляции.

ВОПРОС 16. Оказывает ли насморк какое-либо отрицательное влияние на организм!

— Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) — довольно распространенное, на первый взгляд безобидное заболевание. Однако полость носа является «входными воротами» респираторного тракта, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, полость носа — это мощная, богатая иннервацией рефлексогенная зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому при заболевании полости носа организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной, рефлекторной и резонаторной).

Ринит причиняет немалое беспокойство больным. Нарушение нормального физиологического дыхания при этом заболевании сказывается отрицательно на работе многих органов и систем: сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, на внутричерепном, спинномозговом, внутриглазном давлении, мозговом кровообращении, функции мозга и т.д.

ВОПРОС 17. Что делать, если уже возник насморк!

— Чем раньше начато лечение насморка, тем оно успешнее. В первой стадии заболевания эффективны потогонные и отвлекающие процедуры — чай с малиной, медом, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Затруднение носового дыхания можно устранить закапыванием в нос сосудосуживающих капель — 2 %-ного раствора эфедрина или 0,1 %-ного раствора санорина, нафтизина или галазолина.

ВОПРОС 18. Возможно ли не болеть насморком. Какие существуют меры предупреждения

— Лучшим средством профилактики насморка является закаливание организма. Закаливание должно проводиться круглый год, желательно на открытом воздухе. Закаливание делает организм устойчивым к охлаждению и перегреванию. Для профилактики насморка большое значение имеет восстановление нормальной проходимости носовых ходов — оперативное устранение искривления носовой перегородки, аденоидов.

ВОПРОС 19. Почему при насморке снижается слух!

— Барабанная полость и глотка анато

мически связаны между собой при помо

щи слуховой трубы. При акте глотания

через нее поступает воздух в барабанную

полость, что и поддерживает постоянное

давление. При насморке в результате оте

ка слизистой оболочки полости носа про

исходит сужение или закрытие просвета

слуховой трубы. Давление в барабанной

полости понижается, барабанная пере

понка втягивается, что приводит к огра

ничению ее подвижности и как следствие

к понижению слуха.

ВОПРОС 20. Что такое вазомоторный насморк! .

— Вазомоторный насморк встречается

у взрослых и детей старшего возраста.

Причиной данного заболевания чаще все

го бывает аллерген, который вызывает

повышенную чувствительность организ

ма. Заболевание нередко протекает на

фоне хронического насморка. Характер

ными признаками являются приступы чи

хания, обильные водянистые выделения из

носа, затрудненное носовое дыхание, зуд.

В период приступа наблюдается покрас

нение лица, слезотечение, нарушается

общее состояние. Течение вазомоторного

ринита, как правило, длительное, с уси

лением или ослаблением проявлений в

течение года. Лечение проводят у специа

листа-аллерголога.

ВОПРОС 21. Как предупредить насморк у детей)

— Мероприятия по предупреждению

насморка слагаются из общих и индиви

дуальных санитарно-гигиенических мер.

При этом имеется в виду оптимальный

микроклимат жилых помещений, где на

ходится ребенок, рациональная одежда и

обувь, устранение различного рода отри

цательных моментов, имеющих значение

в возникновении и развитии насморка

(сквозняков, быстрых смен температуры и

пр.). Имеют значение также систематиче

ские медицинские осмотры, изоляция детей

с различными простудными заболевания

ми, влажная уборка квартир.

С целью предупреждения хронического насморка необходимо постоянно вести

борьбу с теми причинами, которые способствуют возникновению острого насморка. Даже рациональное и своевременное лечение насморка не будет достаточно полным, если не устранить причины возникновения насморка, которые могут быть заключены в условиях быта данного ребенка. Поэтому необходимо соблюдение мер индивидуальной профилактики, устранение очагов инфекции, закаливание, осторожное проведение водных процедур, восстановление дыхания через нос в случае его нарушения.

ВОПРОС 22. Что такое хронический насморк!

— Хронический насморк может быть следствием нелеченого острого насморка, несоблюдения рекомендаций врача. Причинами заболевания могут быть профессиональные факторы, пыль или газ, климатические условия, пороки сердца, болезни почек, искривление носовой перегородки. Различают несколько видов хронического насморка: простой, гипертрофический, сухой, аллергический (вазомоторный) .

Простой хронический насморк характеризуется набуханием слизистой оболочки полости носа, скоплением слизи в носовых ходах. Дыхание через нос затруднено, появляется головная боль, возможны осложнения в виде воспаления среднего уха, околоносовых пазух. При хроническом гипертрофическом рините носовые раковины увеличиваются, слизистая оболочка, а иногда и костная ткань утолщаются, разрастаются. Просвет носовых ходов резко суживается, дыхание через нос значительно затрудняется. Больные жалуются на головные боли, расстройство сна, вялость, снижение трудоспособности. Хронический сухой насморк возникает в результате термических, химических факторов. Не исключено и наследственное предрасположение к заболеванию. Больные жалуются на сухость в носу, выделения из носа при наклоне головы вперед и вниз.

ВОПРОС 23. Опасны ли полипы в носу

— Причиной нарушения носового дыхания могут быть полипы носа, которые образуются из слизистой оболочки носа и всегда бывают связаны с ней длинной или короткой ножкой. Величина и число полипов бывают различными. Иногда вся носовая полость заполнена многочисленными мелкими полипами, а порой обнаруживается всего лишь один, но большой.

Появление этих образований в носу вначале мало беспокоит. Однако постепенно разрастаясь, они нарушают нормальное носовое дыхание, и человек начинает дышать ртом. При таком дыхании участвуют лишь верхние отделы легких: воздуха в них поступает меньше, развивается гипоксия, то есть кислородное голодание. Больные жалуются на шум в ушах, чувство тяжести в голове; они делаются раздражительными, рассеянными, быстро устают.

Разросшиеся полипы нарушают речь, иногда это приводит к появлению гнусавости. Дыша ртом, больному трудно есть, утрачивается порой и обоняние, следовательно, не ощущается запах пищи, из-за чего страдает аппетит.

Никакие лекарства и физиотерапевтические процедуры здесь не помогут. Эффективно только полное удаление появившихся разрастаний. Для этой цели прибегают или к хирургической операции, или к действию очень низких температур — примораживанию с помощью так называемого криозонда (от греческого «крио» — холод). Правда, иногда полипы приходится удалять не один раз, так как они могут снова образоваться.

Очень важно сразу после операции отучать себя дышать ртом. Если это не получается, дыхание надо обязательно тренировать. Вот одно из простых упражнений.

Губы зажимают пальцами или плотно закрывают ладонью и дышат носом сначала 5—10 минут, а потом все более длительное время. Через несколько дней упражнение усложняют тем, что проделывают его во время ходьбы. Полезно больше читать вслух: так укрепляются мышцы носа, рта, глотки. Более сложные варианты упражнений, развивающих носовое дыхание, может посоветовать врач.

ВОПРОС 24. Существует ли связь

между больными зубами и заболеваниями гайморовой пазухи!

— Частой причиной воспаления гайморовой пазухи являются заболевания корней верхних зубов: малого коренного, I и II коренных зубов мудрости. В ряде случаев корни этих зубов имеют непосредственное сообщение с гайморовой полостью, и любое воспаление в них приводит к воспалению самой пазухи. Гаймориты зубного происхождения отличаются вялым хроническим течением.

ВОПРОС 25. Можно ли самостоятельно вылечить гайморит!

— Гайморит является серьезным заболеванием, сам по себе является, как правило, осложнением других заболеваний. Анатомически гайморова пазуха через сосудистую сеть имеет связь с полостью черепа, поэтому гайморит может привести к различным внутричерепным осложнениям. Заподозрив у себя гайморит, необходимо обратиться к врачу и лечиться у него до полного выздоровления.

ВОПРОС 24. Какая связь между заболеваниями носа и бронхиальной астмой!

— Исследованиями последних лет установлено влияние верхних дыхательных путей на возникновение и течение бронхиальной астмы. А большинство заболеваний верхних дыхательных путей составляют болезни полости носа и околоносовых пазух. Именно поэтому механизмы этого влияния должны учитываться при решении вопроса о лечении бронхиальной астмы. В комплекс терапии бронхиальной астмы должно быть включено лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.

ВОПРОС 27. Как осуществлять уход за носом!

— Правильное выполнение различных назначений врача по уходу чрезвычайно важно для быстрейшего выздоровления больного, особенно ребенка.

Ребенок, а тем более маленький, резко реагирует даже на самое малое раздражение, не говоря о технических погрешностях при проведении той или иной процедуры, назначенной врачом. Это относится и к закапыванию капель в нос, и к введению мази или других лечебных средств в полость носа.

При обильных выделениях из носа их удаляют (вытирают) кусочком марли, ваты или же очень мягкой ветоши, которые каждый раз меняются. Нос лучше прочищать и смазывать жгутиком, приготовленным из ваты. Удобнее всего это делать вращательными движениями в ноздре. Для другой ноздри лучше использовать новый жгутик.

Не следует пользоваться очень маленькими жгутиками, так как при намокании они могут быть вдохнуты ребенком. По этой же причине их нельзя оставлять в носу даже на несколько секунд. Нельзя также одновременно закладывать жгутики в обе ноздри. Надо помнить о том, что при проведении процедуры ребенок может вдохнуть кусочек ваты, марли, ветоши, что опасно для его жизни.

Выделения из носа можно отсосать с помощью обыкновенного резинового баллона (спринцовки), а затем закапать капли. Такая мера помощи целесообразна потому, что после удаления содержимого из носа введенные капли войдут в непосредственный контакт со слизистой оболочкой носа.

С помощью инсуффшггора (порошковдувателя) можно ввести в нос мелкие порошки (при отсутствии инсуффлятора последний может быть заменен резиновым баллоном, соединенным с трубочкой, сделанной из бумаги). В ряде случаев эта процедура не достигает своей цели. Чтобы она была эффективна, основную массу порошка нужно вводить целенаправленно.

Так, например, при насморке в сочетании с воспалением околоносовых пазух порошок вдувают не по дну полости носа, а в области естественных отверстий пазух, то есть к области средней носовой раковины. Порошки должны быть сухими, тщательно измельченными. Перед процедурой больной должен хорошо высморкаться. Небольшое количество порошка больной может втягивать и сам.

При сухом и зловонном насморках часто возникает необходимость удаления корок из носа. Для этого в полость носа на 15—20 минут вставляют комочек ваты, пропитанный вазелиновым маслом. Затем корки легко удаляются с помощью небольшого пинцета.

ние) включает носовое орошение, назальный душ, ретрофарингеальный душ, на-зофарингеальные ванночки.

ВОПРОС 30. Можно ли полоскать нос соленой водой!

— Да, если солевые растворы представляют собой водные растворы различных минеральных солей, которые по своему составу напоминают естественные минеральные воды. К таким растворам относятся водные растворы хлорида натрия (1— 5%-ного), бикарбоната натрия (2—5 %-но-го), двубористогонатрия (3—5%-ного), пол-иминерола (20%-ного). Их применяют как в чистом виде, так и в комбинации с минеральными водами.

ВОПРОС 31. Лечит ли сок алоэ и каланхоэ при заболеваниях коса!

— Сок алоэ используется при хроническом рините, как кровоостанавливающее средство при носовом кровотечении, в качестве аэрозолей при хронических сухих ринитах. Приготовленный на основе сока линимент алоэ применяют при ожогах носа.

Сок каланхоэ применяется как вяжущее средство при остром насморке, а также для промывания верхнечелюстной пазухи при гайморите.

ВОПРОС 33. Как правильно закапывать капли в нос!

— Перед процедурой следует очистить полость носа. Положение больного сидячее с запрокинутой назад и повернутой в соответствующую сторону головой или лежа на спине. Одной рукой приподнимают кончик носа, а другой, не касаясь пипеткой крыла носа, медленно вливают капли. Для лучшего увлажнения слизистой оболочки носа необходимо несколько раз прижать крыло носа к носовой перегородке. Аналогично производят вливание в другую половину носа. Детям обычно закапывают 3—4 капли в каждую половину носа, взрослым — 6—7 капель. Часто следуют правилу, формулирующемуся примерно так: «после закапывания капель в нос ребенок должен лежать».

Капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасываются в кровь и, кроме местного, оказывают общее действие на весь организм. Поэтому в ряде случаев при введении капель в нос наблюдаются общие реакции.

ВОПРОС 34. Как применять мази при заболеваниях носа!

— Небольшое количество ваты навер

тывают на зонд с нарезкой, наносят на

него мазь, вводят в полость носа, после

чего зонд удаляют. Через 10—15 минут

удаляют тампон.

ВОПРОС 35. Какие бывают виды ангин!

— По современным представлениям

ангина (острый тонзиллит) — это острое

заразное весьма распространенное забо

левание как у детей, особенно раннего

возраста, так и у взрослых. Вследствие ос

трых ангин, или острого тонзиллита, фор

мируется хронический тонзиллит.

Непосредственная причина ангины — это внедрение микроба (стрептококка, стафилококка, аденовирусов) в нёбные миндалины. Ведущую роль в формировании ангины играет фактор снижения защитных сил организма. Однако имеет значение и частота носительства микробов, и переохлаждение. В воспалительный процесс вовлекаются обычно и близлежащие лимфатические узлы. Таким образом, в развитии и течении ангины играют многие факторы: состояние организма, его нервной системы, общие заболевания (рахит, экссудативный диатез, детские инфекционные заболевания, туберкулез и др.).

Проявления ангины иногда наблюдают при скарлатине, дифтерии, заболеваниях кроветворных органов.

Наиболее легкой формой ангин является катаральная ангина. Больных катаральной ангиной беспокоит першение, сухость, небольшая болезненность в горле при глотании. Одновременно отмечается общее недомогание, разбитость, слабость, головная боль. Язык сухой, яркое покраснение миндалин. В обычных условиях болезнь продолжается 3—5 дней.

При фолликулярной ангине на поверхности покрасневших миндалин отмечаются белесовато-желтые налеты или нагноившиеся пузырьки — фолликулы. При слиянии последних образуются гнойники. В этом случае говорят о лакунарной ангине. В первые дни заболевания наблюдается разрыв стенки нагноившегося пузырька с образованием быстрозаживающих язвочек. А вскрытие гнойных фолликулов ведет нередко к падению температуры тела. Обычно фолликулярная ангина протекает легче лакунарной. У детей, например, наиболее часто бывает фолликулярная ангина.

Продолжительность фолликулярной и лакунарной ангины обычно 7 дней.

Не при всякой ангине бывает повышение температуры тела. Так, при язвенной ангине на нёбных миндалинах, а также нередко и на нёбных дужках образуются налеты грязно-серого цвета. Они характеризуются гнилостным запахом изо рта, усилением выделения слюны. Боли при глотании не бывает.

При заболеваниях крови ангина сопровождается воспалительной реакцией шейных лимфатических узлов. Температура тела нормальная, боли при глотании умеренно выражены.

Гнойная (флегмонозная) ангина характеризуется наличием гнойника в миндалине. Эта ангина бывает сравнительно редко. Чаще всего заболевание имеет односторонний характер. Иногда может наблюдаться самопроизвольное вскрытие гнойника в полость рта или в ткани шеи.

Для предотвращения развития осложнений при лечении ангины следует строго выполнять назначения врача. Из диеты больного ангиной исключают острую, грубую, горячую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с боржоми, чай с лимоном), бульоны, жидкая каша, кисели. Больному ангиной выделяют отдельную посуду и полотенце. Посуду его следует тщательно мыть и кипятить. Курение в период болезни необходимо полностью исключить, так как оно приводит к резкому ухудшению состояния.

ВОПРОС 36. Почему «дерет», першит в горле!

— Чувство сухости в горле, першения и царапания являются признаками хронического фарингита. Заболевание, как правило, развивается при длительном дыхании через рот. Состояние усугубляется при неблагоприятных профессиональных факторах (пыль, раздражающие газы, сухой и горячий воздух). Больные могут отмечать также ощущение инородного тела в глотке, кашель, быструю утомляемость голоса.

Больным с хроническим фарингитом рекомендуется избегать пребывания в сухих, сильно запыленных и прокуренных помещениях; запрещен прием острой и пряной пищи, курение, длительная и напряженная речь. Воздух в комнате должен быть чистым и достаточно влажным.

ВОПРОС 37. Почему сохнет во рту!

— Часто причиной сухости во рту является побочное действие некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, гастрит. Кроме того, к сухости во рту может привести длительное затруднение носового дыхания.

ВОПРОС 38. Какую предпочтительнее употреблять пищу при фарингитах I

— Диета должна быть нераздражающей. Исключаются любые острые, пряные, холодные, горячие блюда. Пища должна быть калорийной, богатой витаминами.

ВОПРОС 39. Почему при заболеваниях горла назначают дышать маслом или щелочными растворами!

— Растительные масла покрывают тонким слоем слизистые оболочки и тем самым предохраняют их от высыхания. Кроме того, они обладают противовоспалительным иг антибактериальным действием. Для лечения хронических воспалительных заболеваний глотки следует применять лекарственные смеси, приготовленные из растительных масел — персикового, оливкового, косточкового.

Щелочные растворы обладают слизераст-воряющими и слизеразжижающими свойствами. К таким растворам относятся 1—2 %-ный раствор двууглекислого натрия, 1 %-ный раствор хлорида натрия, минеральные воды.

ВОПРОС 40. Как правильно полоскать горло?

— Важным моментом в лечении ангины является полоскание горла. Слизистая оболочка при полоскании рта и глотки увлажняется и очищается. Чаще всего используют растворы фурациллина (1: 5000), перманганата калия (слабо-розовый раствор), 20 %-ный раствор борной кислоты, поваренной соли (1—2 чайные ложки на стакан кипяченой воды). Голову при полоскании сильно запрокидывают назад, сдерживая при этом дыхание. Продолжительность полоскания 2—3 минуты.

ВОПРОС 41. Как накладывают согревающий компресс при заболеваниях горла!

— Согревающий компресс обладает свойством уменьшать боль при воспалительных заболеваниях глотки. Компресс ставят на шею на 2—3 часа, несколько раз в сутки. Состоит он из нескольких слоев. На шею кладут смоченный в разведенном спирте и отжатый кусок марли, покрывают ее вощеной бумагой, а сверху кладут вату или шерстяную ткань. Компресс на шее укрепляют с помощью бинта.

ВОПРОС 42. Нужны ли миндалины человеку!

— Нёбные миндалины наряду с носоглоточной и язычной миндалинами а также скоплениями лимфоидной ткани на боковой и 'задней стенках глотки составляют так называемое лимфоидно-глоточное кольцо. Крупные скопления лимфоидной ткани из-за внешнего сходства с миндалем называют миндалинами. Нёбные миндалины играют роль в формировании иммунитета, защитных реакций организма. Они продуцируют и секретируют в просвет глотки различные специфические и неспецифические биологически активные вещества и клеточные элементы, что способствует созданию регионарного иммунитета и обеспечивает устойчивость слизистых оболочек к инфекциям.

ВОПРОС 43. Опасно ли увеличение миндалин!

— Увеличение (гипертрофия) миндалин и всей лимфоидной ткани глотки является примером дисгармонии развития отдельных органов в процессе роста ребенка, в результате чего возникают либо незначительные отклонения функций, либо болезненные состояния. К моменту рождения ребенка лимфаденоидная ткань миндалин функционально незрелая. В дальнейшем происходит морфологическое и функциональное ее совершенствование.

Находясь на пересечении дыхательного и пищеварительного путей, недостаточно зрелый лимфоидный аппарат постоянно подвергается различным воздействиям внешней среды. Это приспособление проявляется значительным увеличением лимфоидной ткани. Период новорожденное является началом увеличения ткани миндалины, однако оно наблюдается не у всех детей. Появление его зависит от различных факторов: родовой травмы, характера вскармливания (искусственное или смешанное), прививок, заболеваний в раннем возрасте. Большое значение имеют вирусные заболевания матери, особенно в период первых 7—8 недель беременности, а также прием матерью токсических медикаментов и антибиотиков на протяжении всей беременности.

Считают, что увеличение лимфоидного аппарата глотки происходит из-за интенсивной функции его по накоплению активного иммунитета. Таким образом, функциональная деятельность приводит к «рабочему» увеличению миндалин, то есть к структурным изменениям.

Увеличение миндалин появляется чаще у детей в возрасте до 8—10 лет и обычно сочетается с увеличением аденоидов. Степень увеличения может быть различной. Специального лечения данное состояние не требует. При значительных увеличениях, когда затрудняется глотание и дыхание, производят частичное удаление миндалин.

ВОПРОС 43. Что такое аденоиды

— Этим термином обозначают чрезмерное увеличение носоглоточной миндалины. Чаще всего встречается в 8—10-летнем возрасте. После 10 лет аденоидная ткань подвергается обратному развитию, в связи с чем у взрослых они бывают крайне редко. Из причин, способствующих развитию данной болезни, следует назвать воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп), при которых происходит поражение слизистой оболочки полости носа и миндалин, приводящее к нарушению носового дыхания.

Длительное затруднение носового дыхания является основным признаком аденоидов. Одновременно отмечаются стекающие в носоглотку обильные выделения из носа. Больные дети спят с открытым ртом, храпят. Они вялы, апатичны, их беспокоят головные боли. Слух у них часто снижен. При полном прекращении носового дыхания ребенок дышит ртом. Рот у него постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, сглаживаются носогубные складки, в результате чего лицо приобретает характерное выражение.

Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность осложнений в виде бронхитов, воспаления легких, частых простудных заболеваний. Лечение аденоидов заключается в их хирургическом удалении. Производят операцию в амбулаторных условиях. Первые 2—3 дня после операции необходимо соблюдение постельного режима. В течение недели — ограничения в диете: исключаются горячие, механически грубые, острые, кислые, соленые блюда.

ВОПРОС 45. Какие осложнения могут быть при аденоидах)

— Затруднение носового дыхания приводит к воспалениям в околоносовых пазухах, нарушению роста скелета лица. Выделения из носа приводят к раздражению кожи преддверия носа и верхней губы. Проглатывание выделений ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поверхностное дыхание через рот постепенно приводит к неправильному развитию грудной клетки (так называемая куриная грудь). Вдыхание через рот холодного воздуха ведет к развитию воспалительных заболеваний глотки, гортани, трахеи, бронхов. Кроме того, аденоиды являются причиной воспаления среднего уха, нефрита, ночного недержания мочи, приступов бронхиальной астмы.

ВОПРОС 46. Почему пропадает голос!

— Часто причиной осиплости является перенапряжение голоса при длительном пении, громком крике. Осиплость голоса, вплоть до его полной потери, наблюдается при остром воспалении гортани, доброкачественных и злокачественных новообразованиях гортани, травмах гортани. В ряде случаев афония (потеря голоса) является следствием паралича возвратного нерва.

ВОПРОС 47. Ложный круп. Что это такое! Когда он встречается!

— Под ложным крупом понимают острое воспаление гортани с преимущественной локализацией процесса в подскладочном пространстве. Встречается преимущественно у детей 3—5 лет. Расположенная в подскладочном пространстве рыхлая клетчатка отекает, что приводит к затруднению дыхания. Для ложного крупа характерно внезапное развитие приступа удушья ночью. Появляется лающий кашель, шумное дыхание. Ребенок синеет. Приступ длится от нескольких минут до получаса. Дети с острым подскладочным ларингитом подлежат срочной госпитализации.

ВОПРОС 49.

В чем причина хронического ларингита

— Хронический ларингит часто являет

ся следствием невыявленного, нелеченого

или часто повторяющегося острого ларин

гита. Возникновению хронического ла

рингита способствуют также перенапря

жение голоса у лиц, принимающих спирт

ное, охлаждение с затруднением дыхания

через нос. Нередко причиной, способству

ющей развитию заболевания, может служить длительное курение.

Проявления заболевания можно свести к основному признаку — изменению голоса, нередко являющемуся лишь единственным, а также к быстрой утомляемости голоса, кашлю, сухости в горле, иногда к выраженной афонии, то есть беззвучности голоса.

Прогноз неблагоприятный, так как полного излечения при хроническом ларингите достигнуть удается не всегда.

ВОПРОС 50. Каковы признаки рака глотки

— Борьба с раком является одной из самых трудных, но вместе с тем чрезвычайно ответственных задач медицины.

Рак глотки в зависимости от локализации (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка) протекает по-разному. При раке глотки могут нарушаться как дыхательная, так и глотательная, вкусовая и речевые функции.

Если раковая опухоль находится в носоглотке, то в этом случае на первый план выступает нарушение физиологических функций носа (носовое дыхание, обоняние, резонаторная функция и др.). На затруднение носового дыхания, к сожалению, не всегда обращают должное внимание. Отчасти это понятно: при затруднении носового дыхания, обусловленном наличием опухоли, нет ни температуры, ни резких изменений в общем состоянии больного.

Нарушение носового дыхания неблагоприятно отражается на всем организме. Ведь в минуту человек делает 16—20 вдохов. Его суточная потребность более 12 000 л воздуха. И весь этот воздух должен пройти без каких-либо затруднений через нос и носоглотку, где он очищается, согревается (почти до 30°С в любую погоду), увлажняется и в конце концов становится таким, каким он нужен организму. Вследствие нарушения физиологических функций носа и носоглотки возникает кислородное голодание, затрудняется течение окислительных процессов, появляются изменения со стороны дыхательных путей — гортани, трахеи, бронхов, а затем и легких.

У больного могут возникать кашель, носовое кровотечение, кровохарканье, гнусавость, невнятность речи. Затем появляются затруднения приема пищи, которая проглатывается недостаточно прожеванной. Запах ее ощущается все хуже. Больной теряет аппетит, становится равнодушным к еде. Вследствие кислородной недостаточности развивается раздражительность, плаксивость, сонливость, рассеянность. Иногда возникает шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

При дальнейшем развитии опухоли она становится видимой из-за мягкого нёба, а при распаде она издает зловоние. Появляются частые кровотечения. Рак носоглотки, как и других отделов глотки, может возникать в различном возрасте. Это заболевание бывает и у детей, иу лиц старше 70 лет. Возраст большинства больных 40—60 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Раковая опухоль ротоглотки поражает чаще всего миндалины. Ее ранними признаками являются ощущение инородного тела в горле, першение, неловкость при глотании, иногда поперхивание. После распада опухоли появляется боль, усиливающаяся при глотании, прожилки крови в слюне и кровохарканье, кровотечение, гнусавость. Если опухоль большая, она ведет к нарушению дыхания и приема пиши.

При раке гортаноглотки нарушается глотание твердой пищи, изменяется голос, становится затрудненным дыхание, появляется неприятный запах изо рта, покашливание, отхаркивание крови. Глотание еще более нарушается, если опухоль врастает в корень языка.

За последние годы достигнуты значительные успехи в лечении рака глотки. Проводится хирургическое лечение в сочетании с лучевым.

ВОПРОС .51. Почему раком гортани мужчины болеют чаще, чем женщины!

— Рак гортани встречается преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста. В возникновении рака гортани имеют значение раздражающие факторы внешней среды (механические, химические), курение, неумеренное употребление алкоголя.

ВОПРОС 52. Почему человек храпит во сне

— Храпение возникает в результате расслабления во время 'сна мускулатуры мягкого нёба, глотки, языка. При положении спящего человека на спине происходит западение языка. Чаще всего храпению подвержены полные субъекты, имеющие толстую, короткую шею, утолщённое мягкое нёбо, удлиненный язычок. Вдыхаемый воздух, преодолевая суженный зев, вызывает вибрацию расслабленного мягкого нёба.

Фактором, способствующим возникновению храпения, является затруднение носового дыхания в результате наличия полипов в носу, аденоидов, опухолей носоглотки. Поэтому ликвидация причин, вызывающих затруднение носового дыхания, часто приводит к уменьшению или полному исчезновению храпения;

ВОПРОС 53. Почему бывает запах изо рта и носа

— Неприятный запах изо рта является признаком некоторых инфекционных заболеваний — лакунарной ангины, дифтерии. Хронический специфический